FORMANDO MEDICOS PARA COLOMBIA

TRAINING NEW RURAL DOCTORS

We have carried out surveys on doctors who are going to start their rural year in several departments and the findings are similar. Between 60 and 70% consider that doing the rural year is a waste of time, while they see with "rage" that their colleagues can continue in what they believe is the normal medical career, work as a general practitioner without greater autonomy in a company health or start your difficult path to specialization. When asked when the first mandatory mammogram is performed in Colombia, only 33% correctly answered that at age 50. When asked which was the most frequent breast cancer, only 38% answered that it was the canalicular type. These and many more responses have given us the insight that the "soul of our youth has lost the passion" which is needed to engage with our communities, with our patients, with the early search for breast cancer. As we have written, these young doctors are ONE OF THE PILLARS OF THIS EARLY DIAGNOSIS, IF WE DO NOT ENGAGE THEM, IF WE DO NOT TEACH THEM BETTER SOME CONCEPTS, IF WE DO NOT GIVE THEM TOOLS THAT MAKE THEM SEE HOW IMPORTANT THEY ARE TO OUR COUNTRY, no health program it will be successful and we will continue to see sad examples when a doctor asks a patient with 3 symptoms, which is the most important because he can only treat one at a time... we have seen it... terrible... that's why our commitment to teach with passion TO AWAKEN PASSION

Hemos realizado encuestas en médicos que van a iniciar su año rural en varios departamentos y los hallazgos son similares. Entre el 60 y 70% consideran que hacer el año rural es una perdida de tiempo, mientras ven con "rabia" que sus compañeros pueden seguir en lo que creen es la carrera médica normal, trabajar como médico general sin mayor autonomía en una empresa de salud o iniciar su díficl camino a especializarse. Al preguntarles cuando se realiza la primera mamografia obligatoria en Colombia solo en 33% contestó acertadamente que a los 50 años. AL preguntarles cual era el cancer de Seno más frecuente solo el 38% contestó que el tipo canalicular. Estas y muchas mas respuestas nos han dado la vision de que el "alma de nuestros jovenes ha perdido pasión" la cual se necesita para comprometerse con nuestras comunidades, con nuestros pacientes, con la búsqueda de temprana del cancer de Seno . Como hemos escrito estos jovenes medicos son UNO DE LOS PILARES DE ESE DIAGNOSTICO TEMPRANO, SI NO LOS APASIONAMOS , SI NO LES ENSEÑAMOS MEJOR ALGUNOS CONCEPTOS, SI NO LES DAMOS HERRAMIENTAS QUE LOS HAGAN VER LO IMPORTANTES QUE SON PARA NUESTRO PAIS, ningún programa de salud será exitoso y seguiremos observando ejemplos tristes cuando un médico le pregunta a una paciente con 3 sintomas, cual es el mas importante porque solo puede atenderle uno a la vez... lo hemos visto... terrible... por eso nuestro compromiso con enseñar con pasion PARA DESPERTAR PASION

SEGUNDO CAMPAMENTO PARA MANEJO DESASTRES

"APRENDER QUE EL MEJOR NO ES EL QUE LLEGA PRIMERO SINO EL QUE REGRESA POR SU COMPALERO Y NO EL QUE TIENE MAS CONOCMIENTOS SINO EL QUE LOS COMPARTE PARA QUE TODOS SE NIVELEN POR EL BIEN DE LOS PACIENTES..."

Seguimos en el empeño de motivar nuestros estudiantes mostrándoles nuevos valores para su profesión, motivándolos a conocer el trabajo de otras personas para aprender a liderar con el ejemplo. Asistimos al Fuerte de Tolemaida donde realizamos el segundo campamento para aprender el manejo de desastres. Nuevamente desarrollamos la actividad en conjunto entre los estudiantes de Medicina y Atencion Prehospitalaria de la universidad MIlitar Nueva Granada y la Brigada de atencion y prevencion de desastres del Ejercito. El primer dia aprendieron como se evacuan heridos en camillas, como se abordan heridos en un conflicto o enfrentamiento militar, enseñanza muy importante porque muchos heridos de este tipo que mueren en nuestros hospitales rurales son por desconocimiento en el manejo de las heridas por conflictos como el nuestro Vgr; heridos por minas antipersonales, heridas por armas de fuego de Alta velocidad, explosiones por granadas, traumas severos de torax entre otras heridas. Luego hicieron un simulacro de evacuación desde un pueblo como cualquiera de nuestra geografía donde hay victimas del conflicto. Deben ubicarlos, dar los primeros auxilios y evacuarlos a un hospital de campaña donde aprenden a dar ordenes al equipo de atención medica. Aprender a ordenar accesos venosos, colocar tubos de tórax, manejar aplastamientos, fracturas, eviscerados entre otras heridas y aprenden a organizar un evento con llegada de muchos heridos al mismo tiempo.

E l Segundo dia aprenden a manejar un desastre netamente civil, tipo terremoto, incendio forestal, erupciones, derrumbes entre otros desastres naturales. Aquí aprenden lo que hacen los miembros de la Brigada de desastres, quienes crean diferentes escenarios .

EN el primero aprenden como se apaga un incendio, como se hace una linea de contención del fuego, practican como se usa un machete, una azadón, un rastrillo, un matafuegos... como se realiza la distribución del agua y como se colocan los equipos de protección.
En el segundo escenario aprenden como se organiza un campamento de acuerdo al SISTEMA COMANDO DE INCIDENTES, área de puesto de mando, zona de atención de heridos, concentración de Damnificados, manejo de donaciones y suministros, dormitorios entre otros.
Luego siguen al área de una vivienda afectada por un sismo y participan del rescate de heridos usando cuerdas y poleas, los cuidados que se deben tener entre otros .
La siguiente estacion es la evacuacion de un terremotos y como se usan los elementos aerotransportados como un helipuerto.

La actividad de campamento, el uso de los baños, la convivencia con los soldados de esta brigada lograron crear un sentimiento de equipo , como lo expresó un estudiante, es la primera vez que se sentían amigos, colegas, equipo... fue el mejor premio.

SECOND CAMP FOR DISASTER MANAGEMENT

"LEARNING THAT THE BEST IS NOT THE ONE WHO ARRIVES FIRST BUT THE ONE WHO RETURNS FOR HIS PARTNER AND NOT THE ONE WHO HAS THE MOST KNOWLEDGE BUT THE ONE WHO SHARES IT SO THAT EVERYONE IS LEVELED FOR THE GOOD OF THE PATIENTS..."

We continue in the effort to motivate our students by showing them new values for their profession, motivating them to get to know the work of other people to learn to lead by example. We attended the Tolemaida Fort where we held the second camp to learn disaster management. Once again, we developed the joint activity between the students of Medicine and Prehospital Care of the Nueva Granada Military University and the Army Disaster Care and Prevention Brigade. The first day they learned how to evacuate wounded on stretchers, how to deal with wounded in a conflict or military confrontation, a very important lesson because many wounded of this type who die in our rural hospitals are due to lack of knowledge in handling wounds from conflicts such as the our Vgr; wounded by antipersonnel mines, wounds by high-velocity firearms, grenade explosions, severe chest trauma, among other injuries. Then they did an evacuation drill from a town like any other in our geography where there are victims of the conflict. They must locate them, give first aid and evacuate them to a field hospital where they learn to give orders to the medical care team. Learn to order venous access, place chest tubes, manage crushing, fractures, eviscerated, among other injuries, and learn to organize an event with the arrival of many injured at the same time.

On the second day, they learn to handle a purely civil disaster, such as an earthquake, forest fire, eruptions, landslides, among other natural disasters. Here they learn what the members of the Disaster Brigade do, who create different scenarios.

In the first they learn how to put out a fire, how to make a fire containment line, practice how to use a machete, a hoe, a rake, a fire extinguisher... how to distribute water and how to place the protection equipment.

In the second scenario, they learn how to organize a camp according to the INCIDENT COMMAND SYSTEM, command post area, casualty care area, concentration of victims, management of donations and supplies, dormitories, among others.

Then they continue to the area of a house affected by an earthquake and participate in the rescue of the injured using ropes and pulleys, the care that must be taken, among others.

The next station is the evacuation of an earthquake and how to use the airborne elements such as a helipad.

The camp activity, the use of the bathrooms, the coexistence with the soldiers of this brigade managed to create a team feeling, as a student expressed it, it is the first time that they felt like friends, colleagues, a team... it was the best prize.

Uno de los grandes problemas de nuestro país es que no contamos con suficientes médicos que puedan atender en primera línea los diferentes tipos de desastres civiles y militares. Por desastres militares entendemos cuando un médico general de un hospital rural en uno de los tantos municipios de nuestro país que se encuentra en medio de la violencia y debe recibir heridos de un enfrentamiento militar, independientemente del bando al que pertenezca.

También hay médicos que deciden incorporarse a las fuerzas armadas, ejércitos, Fuerza Aérea, Armada o Policía y se ven envueltos en las líneas de atención en una situación militar. Su formación en estos temas es deficiente.

Finalmente están los desastres civiles, terremotos, inundaciones, accidentes de todo tipo, derrumbes y muchos más desastres naturales, principalmente para los cuales nuestros médicos generales no tienen la formación suficiente.

En base a esta situación, la Universidad Militar ha impulsado un grupo de voluntarios, estudiantes de medicina y estudiantes de Atención Prehospitalaria, nos hemos integrado bajo la convicción de que así como nos dedicamos a comprometernos con el problema social del cáncer de mama, estamos comprometidos con todos problemas de nuestro país en los que podemos ayudar. Así hemos participado en la enseñanza de los derechos de las mujeres, hemos construido hospitales en zonas de guerra, centros de salud, brindado actividades agrícolas entre otras actividades, enfocadas hoy principalmente en la capacitación, mostramos a jóvenes médicos, enfermeras y comunidad en general. Conscientes de la desmotivación que existe en nuestros jóvenes médicos por comprometerse con actividades humanitarias desde la medicina general, estamos seguros que estas actividades serán un “plus” en su formación que los motivará con nuestro país y sus problemas sociales.

Para esta actividad contamos con el apoyo de la Brigada de atención y prevención de desastres de nuestro ejército, rama de este dedicada a la atención de desastres civiles. Han participado en los desastres de Mocoa Colombia, en la búsqueda de expedicionarios en lugares como los nevados colombianos, el huracán en San Andrés y Providencia, y recientemente en el terremoto de Turquía y Siria. Fue una actividad exitosa que a la semana siguiente comenzó a motivar a más estudiantes de medicina a involucrarse en este aprendizaje.

Sólo nos resta dejar constancia de nuestro grandísimo agradecimiento a esta brigada del ejército.

qué hacemos?

En cuanto al desastre civil, contamos con el sistema de Comando de Incidentes, que es la forma de organizar todos los recursos humanos y físicos durante un desastre civil. Cómo crear un sitio de comando integrado con funcionarios públicos y privados, eclesiásticos entre otros, que lideran una región. Cómo evaluar el estado de los hospitales, su eventual evacuación de personal, la organización de un hospital temporal en una escuela por ejemplo, cómo evacuar a las víctimas, sus registros, su apoyo psicológico entre otros aspectos. La administración de recursos y la llegada de donaciones. Cómo realizar triajes, evacuación a otros centros y atención local a los afectados. La prevención de desastres adicionales, cómo integrar a la comunidad para crear resiliencia ante un desastre y muchos aspectos más.

Con referencia al desastre militar, aprendieron a evacuar a los heridos de un enfrentamiento, a dar los primeros auxilios teniendo en cuenta las lesiones más comunes (Vasculares y de tórax), evacuación a puntos de cuidados intermedios, Triage y finalmente atención en un Hospital. Campaña Militar.

La actividad también buscó fomentar la amistad, la convivencia, el concepto de trabajo en equipo y la solidaridad para lo cual la actividad del campamento fue de gran utilidad, cumplió con el objetivo de motivarlos a conocer la situación social de nuestro país y comprometerse con ella.

FIRST CAMP ON CIVIL DISASTER MANAGEMENT

One of the great problems of our country is that we do not have enough doctors who can assist in the front line the different types of civilian and military disasters. By military disasters we understand when a general practitioner from a rural hospital in one of the many municipalities of our country that is in the midst of violence and must receive wounded from a military confrontation, regardless of the side to which they belong.

There are also doctors who decide to join the military, armies, Air Force, Navy or Police and find themselves involved in the lines of attention in a military situation. His training in these issues is deficient.

Finally there are civil disasters, earthquakes, floods, accidents of all kinds, landslides and many more natural disasters, mainly for which our general practitioners do not have sufficient training.

Based on this situation, the Military University has promoted a group of volunteers, medical students and Prehospital Care students, we have integrated under the conviction that just as we are dedicated to committing ourselves to the social problem of breast cancer, we are committed to all problems of our country in which we can help. Thus we have participated in teaching women's rights, we have built hospitals in war zones, health centers, provided agricultural activities among other activities, focused today mainly on training, we show young doctors, nurses and the community in general. Aware of the demotivation that exists in our young doctors for committing to humanitarian activities from general medicine, we are sure that these activities will be a "plus" in their training that will motivate them with our country and its social problems.

For this activity we have the support of the Brigade for attention and prevention of disasters of our army, a branch of this dedicated to the attention of civil disasters. They have participated in the disasters of Mocoa Colombia, in the search for expeditionary people in places like the Colombian snow-capped mountains, the hurricane in San Andres and Providencia, and recently in the earthquake in Turkey and Syria. It was a successful activity that the following week began to motivate more medical students to engage in this learning.

It only remains for us to register our very great gratitude to this army brigade.

What do we do?

As for the civil disaster, we rely on the Incident Command system, which is the way to organize all human and physical resources during a civil disaster. How to create an integrated command site with public and private officials, ecclesiastical among others, who lead a region. How to assess the state of hospitals, their eventual evacuation of personnel, the organization of a temporary hospital in a school for example, how to evacuate victims, their records, their psychological support among other aspects. The administration of resources and the arrival of donations. How to carry out triages, evacuation to other centers and local care for those affected. The prevention of additional disasters, how to integrate the community to create resilience in the face of disaster and many more aspects.

With reference to the military disaster, they learned to evacuate the wounded from a confrontation, how to provide first aid taking into account the most common injuries (Vascular and thorax), evacuation to intermediate care points, Triage and finally care in a Hospital. Campaign Military.

The activity also sought to promote friendship, coexistence, the concept of teamwork and solidarity for which the camp activity was very useful, it fulfilled the objective of motivating them to learn about the social situation of our country and commit to it.

WHAT A PROUD TO SEE OUR NEW GENERATION OF DOCTORS TEACHING TO TEACH

WHAT A PROUD TO SEE OUR NEW GENERATION OF DOCTORS TEACHING TO TEACH. Aware that there are problems for our young doctors to have a passion for teaching, for explaining to our women their symptoms, their fears regarding the Breast, why they hurt, how to differentiate the normal changes of a Breast, respect for their privacy and others topics, I am proud to hear the comments of our patients when I ask them how it went with our team: "I finally understood, he examined me, he taught me, I liked the drawing with which he explained it to me, he gave me his phone number in case I had any doubts. .." ugh! GIVE PRIDE! Early diagnosis in our country is largely under the responsibility of general practitioners and young nurses, especially in rural areas, because one of the pillars of this diagnosis is the teaching of SELF-PALPATION and for this to be successful, it is necessary to teach and supervise that it is done well, because if it is done well, an average woman can find a tumor of approximately 2.5 cm, even in time. Mammography is still not easily available in many regions of our country and Latin America, which is another pillar of early diagnosis. But by teaching how to teach, we achieve that the second pillar, the periodic visit to the doctor, improves in human and scientific quality, because the good application of the third pillar depends on them, SELF-PALPATION, which is still very valuable in Latin America... We must teach with more simplicity, that women understand their breasts better, that they do not hesitate to consult on time and more in our women who do not have easy access to a mammogram or have to travel long ways for a specialist consultation. YOUNG PEOPLE PREPARE BETTER HUMAN AND SCIENTIFICALLY WORTH A LOT

QUE ORGULLO VER NUESTRA NUEVA GENERACION DE MEDICOS ENSEÑANDO A ENSEÑAR. Conscientes de que hay problemas para que nuestros jóvenes médicos tengan pasión por enseñar, por explicar a nuestras mujeres sus síntomas, sus temores con respecto al Seno, porque les duelen, como diferenciar los cambios normales de un Seno, el respeto por su privacidad y otros temas, me enorgullece escuchar los comentarios de nuestras pacientes cuando les pregunto cómo les fue con nuestro equipo: "por fin entendí, me examinó, me enseñó, me gustó el dibujo con el que me explicó, me dió su teléfono por si tenía dudas..." uf ! DA ORGULLO! El diagnóstico temprano en nuestro país está en gran parte bajo la responsabilidad de los médicos generales y enfermeras Jovenes, sobretodo en áreas rurales, porque uno de los pilares de este diagnóstico es la enseñanza de la AUTOPALPACION y para que esta sea exitosa, hay que enseñar y supervisar que se haga bien, ya que si se hace bien, una mujer en promedio puede encontrar un tumor de aprox 2.5 cm , aún a tiempo. La mamografía aún no está fácilmente disponible en muchas regiones de nuestro país y américa latina , que es otro pilar del diagnóstico temprano. Pero enseñando a enseñar logramos que el segundo pilar, la visita periódica al médico mejore en calidad humana y científica, porque de ellos depende la buena aplicación del tercer pilar , La AUTOPALPACION, la cual aún es muy valiosa en América Latina...Hay que enseñar con mas sencillez,que la mujer comprenda mejor su seno, que no dude consultar a tiempo y más en nuestras mujeres que no tienen acceso fácil a una mamografia o tienen que recorrer largos caminos para una consulta de especialista.POR ESO, QUE NUESTROS MEDICOS JOVENES SE PREPAREN MEJOR HUMANA Y CIENTIFICAMENTE VALE MUCHO

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